德国蕾娜范国际集团董事长兼总经理范少东：德国养老住区模式及经验分享

德国蕾娜范国际集团董事长兼总经理范少东分享德国养老模式

刚才前面几位专家讲的非常精彩，现在时间比较紧，我想我的报告使大家能够提神，因为我不需要翻译。

现在讲一下德国的发展，前面你们刚刚听了荷兰和英国的发展，事实上有共同点，但是也有不同点，不同点就在于德国社会主义制度更加全面。

我们看一下德国人事实上进入老龄化的时间从表格上可以看出来，1960年，1970年他们的平均岁数没有什么变化，都在35岁左右，但是到了1980年突然增长到37.1，2011年一直往上走。我就推测德国进入老年社会是1980年开始，德国人的年龄是43岁，德国放大以后可以看出来平均年纪是43岁，德国平均年龄是79点多，男性79.7，女性82.74。中国人已经76岁了，但是德国人平均寿命是79岁。

德国2010年人口是2千多万，人口是8.17千万，65岁的人还是相当精神的，从我们公司经验来讲75岁的人也是相当好的。我个人的建议65岁是好的，老人已经将近20%，1600万人步入了老龄社会。我们看一下预测，1911年人口从下往上走，比较年轻，当时1911年德国人平均寿命预测是45岁，1996年，2030年，2050年不得了，这两个数字可以看一下。根据这个问题德国政府如何对老龄化进行支持？跟荷兰不同的是，德国的争论已经不存在了，在2001年以后基本上德国的政府干预度已经撤除了。

2010年德国主要老年行业的收入是743亿欧元月收入，护理行业收入是318亿。但是这个钱从什么地方来？医疗保险出的最多，是1923亿，护理保险215亿，国家财政补贴138亿。现在就说为什么保险在德国做得特别好？因为德国19世纪末就把养老保险引进进来了，整个20世纪先后诞生了医疗保险、工伤保险，一直到了1995年开始实施护理保险，护理保险实施以后，2010年的统计就业人数达到了97万人。护理行业工作人的人数比在汽车工业还要多。

看一下为什么德国养老方面有那么大的发展？因为国家把护理保险，打个比方这是护理保险，2012年居家养老需要财政收入。所以护理保险第一级450欧元，第二级1100欧元，第三级是1550欧元。护理保险并不是全保险，私人还要出一部分钱。还有一个部分就是德国给护理企业进行补贴，主要的收入是从个人收入里边的，比方德国公司占到31.4%，销售税是34%，企业所得税只有2.3%。那就是说护理行业只缴企业所得税，一般护理行业还要缴营业税，还要缴销售税。

地方政府对护理行业有什么支持？有些富裕的地方政府也给出了很多政策上和财政上的支持。比如说我们今年实施的小型老年住区，慕尼黑低价非常贵，政府跟房地产商就谈，你如果用于公共事业，我就给你一个指标，把地价压到了550欧，我们就开发了108个床位的养老院，另外还有49套老年公寓。这是政策上的支持。财政上的支持，每个床位1600欧元，108个床位一共给我们170万欧元的支持，德国政府养老方面的政策还是很大的。

因为今天谈了很多居家养老的问题，我们的公司是1995年兴起的，当时是搞居家养老的，我们是上门护理的，我们开的车子在德国有400多辆，到处在柏林、慕尼黑到处在走。因为居家养老不可能24个小时都在，据我们2011年的统计每个居家养老得到服务的时间在不到半个小时左右。如果他们需要更多的照顾，或者他们的子女出去渡假，谁来照顾他们？除了上门服务以外，我们还有日间照料中心，就是所谓的托老所，他们可以到那边去，我们再来居家上门服务。如果从医院刚刚出来，或者亲戚渡假去了，他可以进短期托老所。

居家养老模式要以上门服务为主，以日间照料中心和短期托老所为主。因为中国现在也没有护理法，也没有护理保险，如何支持他们的问题还是将来要讨论的问题。下面谈一下我们的机构养老，德国现在按照护理法的规定，大概有230多万人是需要护理的，根据专家来测试的，有一级、二级、三级。在230万人当中有80人选择机构养老，150万人在家里，150万人里边大概只有50万人选择专业性的上门服务，还有100万人拿着钱自己找亲戚来护理，80万人选择机构养老。

我们看看几个在德国所做的模式，居家服务监护式公寓，有点像亲和源的公寓。我们自己开发一整套的标准，在这上面用了很多硬件服务设施，就像监护器，但是要根据本人要求，因为德国法律是不允许随便监视人的。在这里边如果需要护理的话，他们可以找上门服务。

今天重点是老年社区发展，所以我们要看一下德国民营养老院规模的发展。刚才所说的德国80万人选择机构养老，现在大概是12000个养老机构，80万个床位，上门服务养老也有12000个机构。世界著名审计师做了一个预测，2020年90万人选择机构养老。由于他们有养老保险，而且在政府政策上做了很多调配，根据人口的增长，大家单独在家里也很孤独。我们这些民营企业做的努力使得这些养老院的质量非常好，所以我们觉得老年公寓和养老院并没有本质上的区别，如果你服务到位的话，感觉到他在自己家的话完全可以行得通。

介绍一下我们集团的情况，刚才谈了一下德国的情况。蕾娜范从什么地方来的？我们1995年建立这个公司，我们蕾娜加上范就是蕾娜范集团。目前有2400名员工，居家上门顾客是1600多人，我们的床位是1000个床位。企业的特点，在德国我非常自豪，因为德国人平均43岁，我们的团队平均年龄比较年轻，37岁。而且第二点我们非常注重于跟实际结合，我们把理论结合起来。

我们要建成德国小型老年住区，在德国事实上并不存在，可能我是中国人的原因，会把很多它们的好处联系在一起。打个比方2011年7月份在靠海边建立一个老年住区，里边就有短期托老所，老年痴呆症，特别是发达国家很严重，在中国也会越来越严重。这是一个特点，一定要注意。当时90年代的时候自己还不知道什么叫老年痴呆症，现在增长速度太快了。

还有一个是2008年在柏林有一个居家护理监护式公寓，养老院，日间照料中心，短期托老所。我把上门护理跟机构护理结合起来，亲和源也是属于居家养老的一种。去年12月份在勃兰登堡生活服务中心，有一整套的模块。刚开始打个比方，今年4月份刚刚建立了老年服务中心，得到了慕尼黑政府很大的支持。里边有居家服务监护式工具，49套养老院，108个床位，下面有分短期托老所等等。

(见PPT)，这是我们准备明年年底正在开发的，估计今年9月份和10月份可以动工，也是根据我们一整套模块发展起来的。但是你看一下这是老年住区的模式，里边设备很重要，如果单独一个房子并不能说明情况，但是我们看里边的设备。打个比方里边有餐厅配套，中心厨房，德国的厨房跟中国不一样，德国厨房非常干净。因为德国非常干净，所以洗衣机跟烘干机非常重要。

这是一个阳台用具，这个是公共生活区，这些都有我们的一套标准，每次都有不同的颜色装璜起来。这是一个简图，老年公寓内部是什么样子。比如说在慕尼黑居家监护式公寓一间房间，我听说在中国肯定是没有市场的，都是大的。但是德国人比较实在，在慕尼黑几十亿资产的人非常吝啬，跟中国完全不一样的。某些方面跟奚总讲的还是有相似的地方，吃饭每天标准还是一样的，只是语言上和文化上有区别，但是这个区别通过二十年到三十年以后就一样了。

我们看一下老年公寓内装璜及设备家具，我们有一整套的标准。昨天我去了产业展览会，有很多很漂亮的床。但是欧洲是木头颜色，像日本做得质量很好，也很精巧，但是总觉得欧洲感觉上质量更成熟，也不会坏的感觉。每个养老院有100个床位，20张床位功能很强，4个床位一般，其他床位就稍微低一点。

我们看一下卫生间是什么样子，这是升降浴缸，一整套的升降浴缸，洗刷机很方便，弄完了以后两分钟拿出来了。这一套中国的确可以做，一整套要跟上来。这是电子通信仪器，每个层次都有信号器。你想想德国目前有12000个机构在里边，我们也是其中之一，竞争还是很激烈的，所以物流的管理是很重要的，你要集中采购可以降低很多成本。比如说这一套，如果单独去买的话可能很贵，但是如果集中采购的话就比较便宜。一般价格据说在4000—10000之间，具体来讲120个床位有多少设备，通过我们的物流集中采购，每个床位最多5500万，而且质量跟8000块和9000块没有什么区别。集中采购要有很多的知识和理论，我们在那边已经掌握了很多的经验，而且我们有很多的合作伙伴。我们合作伙伴跟研究所共同研制了供老人用的家具，这是物流采购，车辆有400多辆。这些是由后勤部门来做的，经验是设备管理好，经营好，但是还要有你的后期。

设备只是硬件，软件事实上起到了70%的作用，不管一个房间多么大，多么漂亮，但是如果你的员工培训不行或者太僵化了，或者不以顾客至上为主。我们有这个例子，教会的养老院虽然很漂亮，太僵化，不是顾客至上的观点来操纵，所以不行。我们有几大特点，本身我是在中国受的教育，而且又工作了三年，到了德国以后会把优点很好地和德国的框架结合起来。2006年建立了我们的学院以后，我们一直不断地发展，在精心扩展和加深我们的培训计划。

这是基础培训，这是专业培训，另外我们还定期进行讲座，我们的伙伴都是保险公司和专业医院的，因为保险公司要给付钱的人打好关系。作为中国人完完全全懂得这个意义，所以需要通过举办不同的讲座，所以在这方面的合作是很好的。

非常感谢。